Melden Sie hier einen Vorfall oder holen Sie sich bei der Antidiskriminierungsstelle 4u Rat ein

Hauptamtlich Art der Mitarbeit*

Nachname*

Abteilung/Bereitschaft

Funktion

Wer wird diskriminiert?*

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Weiß die betroffene Person von der Meldung?

Ja
Nein

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Darf die meldende Person gegenüber der betroffenen genannt werden?

Ja
Nein

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Wer diskriminiert?

Bitte auswählen Kollege/Kollegin Vorgesetzte/-r; Teamleiter/-in Externe Person

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Ich möchte einen Vorfall melden oder habe einen Verdacht zu Diskriminierung, Grenzverletzung oder Belästigung wegen

Rassismus / ethnische Herkunft
Religion / Weltanschauung
Alter
Geschlecht / Geschlechtsidentität
sexuelle Identität / Orientierung
Behinderung

Anderes

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Handelt es sich um sexuelle Grenzverletzung / Belästigung?

Ja    Nein

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Wo fand der Vorfall statt?

Wann?

Beschreiben Sie kurz den Vorfall

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Gab es mit der Person in der Vergangenheit bereits ähnliche Vorfälle?

Ja    Nein    Nicht bekannt

Wenn ja, wie oft?

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Ich möchte Kontakt zu einer

weiblichen Vertrauensperson
männlichen Vertrauensperson
Geschlecht ist nicht relevant

Wie dürfen wir Kontakt zu Ihnen aufnehmen?

E-Mail

Telefon

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Sicherheitsfrage: Welche Farbe hat das Kreuz beim DRK?* (bitte Kleinbuchstaben eingeben)

Erklärung*:
Ich habe die Datenschutzerklärung und die Hinweise zum Verfahren zur Kenntnis genommen.